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NYWPG es un socio autorizado del estado de salud de Nueva York

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Hospital
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Médico

Hospitales cubiertos en todo el estado de Nueva York

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Servicios de emergencia (brindados en una sala de emergencias de un centro de atención de urgencia).

Emergencia
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Cubrimos los medicamentos recetados médicamente necesarios que, salvo que se indique específicamente lo contrario, solo se pueden dispensar de conformidad con una receta y son:

• Obligado por ley a llevar la leyenda "Precaución: la ley federal prohíbe la dispensación sin receta";

• Aprobado por la FDA;
• Pedido por un Proveedor autorizado para recetar y dentro del alcance de la práctica del Proveedor;
• Recetado dentro de las pautas de administración y dosificación aprobadas por la FDA; y

• Distribuido por una farmacia autorizada.

Prescripción
Drogas
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Cubrimos los servicios hospitalarios para pacientes internados para cuidados agudos o tratamiento brindado u ordenado por un profesional de la salud para una enfermedad, lesión o enfermedad de una gravedad que debe tratarse como paciente internado.

Hospitalizado
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Vacuna

Cubrimos las vacunas para adultos según lo recomendado por ACIP. Este beneficio no está sujeto a copagos o coseguro cuando se proporciona de acuerdo con las recomendaciones del ACIP.

Recomendaciones de la reunión de junio de 2019 *

  • VPH

  • Vacunas antineumocócicas

  • Vacunas contra la influenza

  • Vacunas contra la hepatitis A

  • Vacunas antimeningocócicas del serogrupo B (MenB)

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Es elegible para un examen físico una vez cada año calendario, independientemente de si
no han pasado 365 días desde la visita del examen físico anterior. Este beneficio no está sujeto a copagos o coseguro cuando se proporciona de acuerdo con las pautas integrales respaldadas por la HRSA y los artículos o servicios con una calificación "A" o "B" de USPSTF.

Examen físico
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Mental
Salud

Servicio de salud mental y tratamiento por adicción a drogas o alcohol (tratado como cualquier otra enfermedad médica).

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Visión

Además, sus beneficios de cuidado de la vista incluyen:

  • Un examen de la vista anual por año

  • Otros exámenes de diagnóstico realizados por un oculista

  • Lentes o lentes de contacto una vez al año (más a menudo si es médicamente necesario

  • Encuadre una vez al año a menos que exista una necesidad médica.

Hay un costo adicional para el Essential Plan Plus que varía de $ 30 a $ 46 por mes por persona.

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Dental*

La cobertura dental es tanto para atención preventiva como para atención de rutina. Si se inscribe en el plan plus, sus beneficios de cuidado bucal incluyen:

  • Dos limpiezas al año

  • Exámenes bucales que incluyen radiografías

  • Empastes

  • Extracciones

  • Cuidados de emergencia

  • Ortodoncia

  • Dentadura postiza

  • Puentes fijos

* Solo gratis para Essential Plan 3 y 4

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Membresía de gimnasio. Puede obtener un reembolso de hasta $ 400 por año del plan. Eso es $ 200 por cada período de inscripción de seis meses cuando asiste al gimnasio al menos 50 veces.

Gimnasio gratuito
Membresía
Para obtener detalles adicionales sobre los beneficios:
Si existiera alguna discrepancia entre la información proporcionada por NYWPG Partners y el NY State of Health, consulte el sitio oficial de nystateofhealth. Revise el resumen de beneficios para obtener la mayor precisión en los detalles de los beneficios del plan. NYWPG Partners no es responsable de ningún error en el juicio de los beneficios del plan.
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